치명적인 바이러스 라사열병에 관해

1969

라사 마을 첫 발견

10~30만

연간 감염 (WHO)

80%+

임산부 치사율

25%

완치 후 청력 손실

한눈에 보기 (TL;DR)

라사열은 1969년 나이지리아에서 처음 발견된 라사 바이러스 출혈열로, 서아프리카에서 연 10~30만 명이 감염되고 약 5천 명이 사망한다.
자연 숙주는 마스토미스 들쥐 — 쥐의 배설물에 오염된 음식·먼지로 사람에게 전파되며, 환자 체액 접촉으로 사람 간 전파도 가능하다.
치사율은 입원 환자 15~20%, 임산부는 80% 이상, 완치자의 약 25%가 영구 청력 손실을 겪는다.
리바비린이 발병 6일 내 효과 있고, mRNA 백신(IAVI·CEPI)이 2024 임상 2상 진행 중으로 2027년경 첫 정식 허가가 거론된다.

Key Facts — 라사열(Lassa Fever)

항목	내용
병원체	라사 바이러스(LASV, Arenaviridae)
자연 숙주	마스토미스 들쥐 (Mastomys natalensis)
주요 발생지	나이지리아·시에라리온·라이베리아·기니
잠복기	6~21일
치사율	입원 환자 15~20%, 임산부 80%+
후유증	약 25% 영구 청력 손실
치료	리바비린 (발병 6일 내)
백신	임상 2상 진행 중 (IAVI/CEPI mRNA)

출처: WHO Lassa Fever Fact Sheet 2024, US CDC, 나이지리아 NCDC

핵심 인사이트

라사열은 한국에는 직접 위협이 적지만 ‘풍토병이 글로벌화하는 시대’의 경계 신호다. 마스토미스 쥐의 서식 범위가 기후 변화로 확장되고, 항공 여행으로 잠복기 환자가 어디서든 발견될 수 있는 시대에 — 한 지역의 풍토병이 더 이상 그 지역만의 문제가 아니다.

라사열(Lassa Fever) — 서아프리카의 치명적 출혈열

라사열은 라사 바이러스(Lassa Virus, LASV)에 의해 발생하는 급성 출혈열입니다. 1969년 나이지리아 라사 마을에서 처음 발견됐고, 서아프리카(나이지리아·시에라리온·라이베리아·기니)에서 매년 약 10만~30만 명이 감염되고 그 중 약 5천 명이 사망한다고 WHO가 추정합니다. 자연 숙주는 나타르무스(Mastomys natalensis)라는 들쥐로, 이 쥐의 배설물이나 직접 접촉으로 사람에게 전파됩니다.

증상과 진행

잠복기 6~21일: 증상 없음.
1주차: 발열·두통·근육통·인후통 — 일반 감기와 구별 어려움.
2주차(중증): 출혈·간부전·신부전·뇌염, 청력 손실(약 25%).
치사율: 입원 환자 기준 약 15~20%, 임산부는 80% 이상.

왜 무서운가

① 초기 증상이 말라리아·장티푸스와 구별이 어려워 진단이 늦어집니다. ② 완치 후에도 약 25%가 영구 청력 손실을 겪는 후유증이 있습니다. ③ 체액·혈액 접촉으로 사람 간 전파가 가능해 의료진 감염 사례가 빈번합니다. ④ 백신이 아직 정식 허가되지 않았고, 치료는 항바이러스제 리바비린(Ribavirin)이 유일하지만 발병 6일 이내 투여해야 효과적입니다.

전파 경로

주요 경로: 마스토미스 쥐의 소변·배설물에 오염된 음식·물·먼지 흡입.
사람 간 전파: 환자의 혈액·체액·소변·정액 직접 접촉, 의료 시설 내 감염.
모유 수유: 감염된 산모는 자녀에게 전파 위험.

한국·아시아 위험은

한국 질병관리청 기준 라사열은 제1급 법정감염병으로 분류됩니다. 마스토미스 쥐가 한국에 서식하지 않아 국내 자생 발생 위험은 극히 낮고, 모든 보고 사례는 서아프리카 입국자입니다. 다만 2024년 영국·독일·미국에서 입국 사례가 보고된 바 있어, 서아프리카 여행 후 발열 시 즉시 의료기관 신고가 필요합니다.

백신 개발

WHO가 2018년부터 라사 바이러스를 ‘대유행 위험성 우선 병원체’로 지정한 후 백신 개발이 가속됐습니다. 2024년 가장 진전된 후보는 IAVI/유엔 CEPI mRNA 백신(임상 1상 완료, 2상 진행 중)과 Themis Biosciences MV-LASV(임상 1상 완료)입니다. 2027년경 첫 정식 허가가 거론됩니다.

자주 묻는 질문

국내 자생 발생 위험은 극히 낮습니다. 자연 숙주인 마스토미스 쥐가 한국에 서식하지 않기 때문입니다. 다만 서아프리카 입국자 사례는 가능하며, 한국 질병관리청은 라사열을 제1급 법정감염병으로 관리합니다.

여행 후 21일 이내 발열·근육통·인후통이 있으면 즉시 의료기관에 연락하고 자가 격리해야 합니다. 사후 진단이 늦으면 치명적이며, 자신뿐 아니라 의료진·동거인에게도 전파 위험이 있습니다.

WHO가 2018년 우선 병원체로 지정한 후 개발이 가속됐습니다. IAVI/CEPI의 mRNA 백신이 2024년 임상 2상 진행 중이며, 2025년 결과 발표 예정입니다. 정식 허가는 빠르면 2027년 가능합니다.

한국에서는 의사 처방에 따라 제한적으로 사용 가능하며 일반적으로 비축되는 약은 아닙니다. 라사열 의심 사례 시 질병관리청 비축 의약품으로 공급됩니다. 미국 CDC와 WHO가 비상 공급 네트워크를 운영합니다.

라사열에 의한 감각신경성 청력 손실은 약 25% 환자에서 발생하고 약 1/3은 일부 회복되지만, 2/3는 영구적입니다. 인공와우 등으로 보조 가능하지만 완전 회복은 어려운 후유증입니다.

최종 업데이트: 2024-12 — 나이지리아 2024 유행, IAVI/CEPI mRNA 백신 2상, 단일클론 항체 칵테일 동물 100% 보호 반영.