대상포진 FAQ
대상포진은 수두-대상포진 바이러스(VZV)에 의해 발생하는 질병입니다. 이 바이러스는 처음 감염되면 수두를 일으키고, 몸속에 잠복한 상태로 남아 있다가 면역력이 떨어진 상태에서 재활성화되어 대상포진을 유발합니다. 대상포진은 신경 경로를 따라 피부에 통증과 발진을 일으키는 것이 특징입니다. 여기서 대상포진에 대해서 최신논문과 간단한 FAQ를 통해서 알아보겠습니다.
최근연구
글로벌 제약 회사 GSK의 대상포진 백신 ‘신그릭스(Shingrix)’가 ‘포진성 포진 안염: 눈 대상포진(Herpes Zoster Ophthalmicus, HZO)’의 재발 위험을 증가시킬 수 있다는 연구 결과가 발표되었습니다. 이 연구는 해당 조건의 과거력이 있는 환자들은 백신 접종 후 주의 깊은 모니터링이 필요하다는 것을 제시했습니다.
미국 캘리포니아 대학의 연구자들은 재조합 대상포진 백신 ‘싱그릭스(RZV)’ 접종 후 HZO의 재발 위험을 조사하여 미국 의학 협회 저널 ‘JAMA Ophthalmol’에 연구 결과를 발표했습니다.
연구진은 “현재 50세 이상 성인 및 19세 이상 면역력이 약한 성인을 대상으로 RZV가 권장되며, 안구 대상포진을 예방하는데 효과적이다”라고 설명했습니다. 그러나 HZO의 과거력이 있는 환자들에서 RZV가 안전한지에 대한 의문이 여전히 남아있다고 덧붙였습니다.
이에 따라 연구자들은 OptumLabs Data Warehouse (OLDW)에서 상업적 및 메디케어 어드밴티지 가입자의 약국 청구 데이터를 사용하여 후향적 코호트 분석을 실시했습니다. 이는 HZO의 과거력이 있는 환자들이 RZV 접종 후 HZO 재발 위험이 증가하는지 평가하기 위함이었습니다.
2010년 1월 1일부터 2021년 12월 31일 사이에 발생한 HZO가 있는 환자들이 연구 대상이었으며, 연구는 2022년 3월 31일에 종료되었습니다.
RZV 접종 그룹은 초기 HZO 진단 후 90일 이내에 RZV의 최소 한 번의 접종을 받은 환자들로 구성되었고, 비접종 그룹은 연구 기간 동안 RZV의 기록이 없는 환자들로 구성되었습니다. 접종된 환자들과 비접종 환자들은 1:1로 정확하게 매치되었습니다.
분석에 포함된 환자 데이터는 총 16,408명이었으며, 이 중 3,646명이 RZV 접종 그룹, 12,762명이 비접종 그룹이었습니다.
분석 결과, RZV 접종 그룹에서 추적 조사 시작 후 56일 이내의 재발율은 1,000명당 37.7건이었으며, 비접종 그룹에서는 26.2건이었습니다.
인종과 민족성, 병원 체류 기간, 응급실 방문, 동시 접종 및 안과 방문을 조정한 후에도 RZV 접종은 HZO 재발 위험을 64% 증가시키는 것과 관련이 있었습니다.
연구진은 “이 결과는 HZO의 과거력이 있는 환자들이 RZV 접종 후 안과 전문의에 의한 모니터링을 고려해야 한다는 것을 지지한다”고 제안했습니다.
연구진은 “재조합 및 생백신에 노출된 후 HZO 재활성화의 여러 사례가 보고되었지만, HZO의 과거력이 있는 환자들에서 RZV의 안전성과 효과에 대한 발표된 데이터는 없다”고 설명했습니다. “RZV 접종 후 1~3주 사이에 시작된 각막염이 HZO 재활성화의 가장 흔한 증상이었다”고 덧붙였습니다.
그러나 연구진은 “이 연구 결과에도 불구하고 RZV는 포함한 HZO를 예방하는데 효과적이며, 특히 미국에서 대상포진의 발생률이 증가하고 잠재적인 합병증을 고려할 때 백신 접종을 권장하는 것이 중요하다”고 강조했습니다.
JAMA Ophthalmol
Issue: 대상포진의 원인은 무엇인가요?
Clue: 대상포진의 주된 원인은 수두-대상포진 바이러스의 재활성화예요. 이 바이러스는 어린 시절 수두를 앓고 난 후 신체 내에 잠복해 있었다가, 면역 체계가 약해진 상태에서 다시 활성화되어 대상포진을 일으키죠. 스트레스, 피로, 다른 질병, 특정 약물 사용 등이 면역 체계를 약화시켜 대상포진을 유발할 수 있어요.
Issue: 대상포진의 증상에는 어떤 것들이 있나요?
Clue: 대상포진의 가장 흔한 증상은 한쪽 구역의 피부에 나타나는 통증과 발진이에요. 발진은 보통 물집 모양으로 나타나며, 감염된 신경 경로를 따라 분포해요. 통증은 타는 듯하거나 쑤시는 느낌이며, 심한 경우에는 매우 극심할 수 있어요. 발진과 통증 외에도 열, 두통, 피로감 등의 증상이 동반될 수 있죠.
Issue: 대상포진은 어떻게 진단하나요?
Clue: 대상포진은 주로 증상과 피부 발진의 모양을 통해 진단해요. 의사는 피부의 물집이나 발진을 직접 보고, 환자의 증상과 병력을 들어 진단을 내리죠. 필요한 경우, 바이러스 검사를 위해 물집에서 샘플을 채취해 검사할 수도 있어요.
Issue: 대상포진의 치료 방법에는 어떤 것들이 있나요?
Clue: 대상포진의 치료는 주로 항바이러스 약물을 사용해요. 이 약물들은 바이러스의 증식을 억제하고 증상을 완화하는 데 도움을 줘요. 또한, 통증 관리를 위해 진통제나 항염증제가 처방될 수 있어요. 심한 경우에는 스테로이드 약물이나 신경 차단술과 같은 추가적인 치료가 필요할 수도 있죠.
Issue: 대상포진을 예방하는 방법은 무엇인가요?
Clue: 대상포진을 예방하는 가장 효과적인 방법은 백신 접종이에요. 특히, 50세 이상의 성인에게 권장되는 대상포진 백신은 바이러스의 재활성화를 예방하고 대상포진 발병 위험을 줄여줘요. 또한, 건강한 생활 습관을 유지하고 스트레스를 관리하는 것도 면역 체계를 강화하여 대상포진 발병 위험을 낮출 수 있죠.
Issue: 대상포진이 남기는 합병증에는 어떤 것들이 있나요?
Clue: 대상포진의 가장 흔한 합병증은 ‘대상포진 후 신경통’이에요. 이는 발진이 사라진 후에도 지속되는 심한 통증을 의미해요. 또한, 눈 주변에 대상포진이 발생한 경우 시력 손상을 일으킬 수 있고, 드물게는 피부 감염, 신경 손상, 뇌염 등의 합병증이 발생할 수도 있어요.
Issue: 대상포진과 수두는 어떻게 다른가요?
Clue: 대상포진과 수두는 같은 바이러스(수두-대상포진 바이러스)에 의해 발생하지만, 다른 질병이에요. 수두는 주로 어린이에게 발생하며, 바이러스에 처음 노출되었을 때 생기는 전신적인 발진과 열이 특징이에요. 반면, 대상포진은 바이러스가 재활성화되어 발생하며, 한쪽 부위의 피부에 국한된 통증과 발진이 특징인 질병이죠.
Issue: 대상포진 환자를 돌보는 방법에는 어떤 것들이 있나요?
Clue: 대상포진 환자를 돌보는 데에는 몇 가지 중요한 사항이 있어요. 우선, 환자의 통증과 불편함을 최소화하기 위해 의사의 지시에 따라 약물을 정기적으로 복용하게 해야 해요. 또한, 대상포진 발진 부위를 깨끗하고 건조하게 유지하며, 물집이 터지거나 감염되지 않도록 주의를 기울여야 해요. 환자가 충분한 휴식을 취하고 스트레스를 줄이는 것도 중요해요.
Issue: 대상포진이 발생하는 특정 연령대나 위험군은 있나요?
Clue: 대상포진은 특히 50세 이상의 성인에서 더 자주 발생해요. 나이가 들수록 면역 체계가 약해지기 때문에 대상포진이 발병할 확률이 높아져요. 또한, 면역 체계를 약화시키는 특정 질병이나 약물을 사용하는 사람들도 대상포진 발병 위험이 더 높아요.
Issue: 대상포진에 대한 최신 연구나 치료법에는 어떤 것들이 있나요?
Clue: 대상포진에 대한 최신 연구는 주로 백신 개발과 치료법의 개선에 초점을 맞추고 있어요. 새로운 종류의 대상포진 백신이 개발되어 효과와 안전성이 연구되고 있죠. 또한, 대상포진 후 신경통과 같은 합병증을 치료하기 위한 새로운 약물과 치료 방법도 연구되고 있어요.
Issue: 대상포진이 전염될 수 있나요?
Clue: 대상포진 자체는 공기를 통해 전염되지 않아요. 하지만 대상포진의 물집에 직접 접촉할 경우, 수두-대상포진 바이러스가 전파될 수 있어요. 특히 면역력이 약한 사람이나 수두를 앓지 않은 사람, 임산부가 대상포진 환자의 물집과 접촉하면 수두를 일으킬 수 있죠.
Issue: 대상포진을 앓고 난 후 면역력은 어떻게 변하나요?
Clue: 대상포진을 앓고 난 후에는 대부분의 사람들이 수두-대상포진 바이러스에 대한 일시적인 면역력을 얻게 돼요. 하지만 이 면역력은 영구적이지 않으며, 시간이 지나면서 감소할 수 있어요. 따라서 고령자나 면역력이 약한 사람들은 예방을 위해 대상포진 백신을 맞는 것이 좋아요.
Issue: 대상포진 발병 시 어떤 생활 관리가 필요한가요?
Clue: 대상포진 발병 시, 증상과 통증 관리가 중요해요. 통증이 심할 경우 의사가 처방한 진통제를 복용하고, 발진 부위를 깨끗하고 건조하게 유지해야 해요. 물집이 터지지 않도록 조심하고, 감염 예방을 위해 손을 자주 씻는 것도 중요하죠. 또한, 충분한 휴식을 취하고 스트레스를 줄이는 것도 회복에 도움이 됩니다.
Issue: 대상포진과 유사한 증상을 보이는 다른 질병은 무엇이 있나요?
Clue: 대상포진과 유사한 증상을 보이는 질병으로는 헤르페스 바이러스 감염이 있어요. 헤르페스 바이러스는 입술이나 생식기 주변에 물집을 일으키죠. 또한, 알레르기 반응이나 피부염, 농가진과 같은 피부 질환도 비슷한 증상을 보일 수 있어요. 증상이 유사하더라도 정확한 진단을 위해서는 의사의 진료가 필요해요.
Issue: 대상포진 후 신경통은 어떻게 치료하나요?
Clue: 대상포진 후 신경통은 다양한 방법으로 치료할 수 있어요. 일반적으로 항바이러스 약물, 진통제, 항우울제, 항경련제 등이 사용되죠. 이러한 약물들은 통증을 줄이고 신경의 과민 반응을 완화하는 데 도움이 됩니다. 심한 경우에는 신경 차단술이나 물리치료와 같은 추가적인 치료가 필요할 수 있어요.
Issue: 대상포진 환자에게 권장되는 식단이 있나요?
Clue: 대상포진 환자에게는 면역 체계를 강화하는 식단이 권장돼요. 고품질의 단백질, 비타민과 미네랄이 풍부한 과일과 채소, 전곡류를 충분히 섭취하는 것이 좋아요. 또한, 충분한 수분 섭취도 중요하며, 가공식품이나 고당분, 고지방 음식은 가능한 한 피하는 것이 좋습니다.
Issue: 대상포진 백신은 어떤 사람들에게 권장되나요?
Clue: 대상포진 백신은 주로 50세 이상의 성인에게 권장돼요. 특히 면역력이 약해지기 쉬운 고령자나, 과거에 대상포진을 앓았던 사람들, 만성 질환을 가진 사람들에게 백신 접종이 추천됩니다. 백신은 대상포진 발병 위험을 줄이고, 심하게 발병하는 것을 예방하는 데 도움이 됩니다.
Issue: 대상포진 환자가 주변 사람들에게 주의해야 할 사항은 무엇인가요?
Clue: 대상포진 환자는 주변 사람들에게 바이러스를 전파하지 않도록 주의해야 해요. 특히 발진이나 물집이 완전히 아물 때까지는 다른 사람들과의 직접적인 접촉을 피하고, 발진 부위를 깨끗하고 건조하게 유지해야 해요. 또한, 임산부, 면역력이 약한 사람, 수두를 앓지 않은 어린이와의 접촉을 특히 조심해야 합니다.
Issue: 대상포진에 대한 최신 연구 동향은 어떤가요?
Clue: 대상포진에 대한 최신 연구 동향은 백신 개발, 치료법의 개선, 바이러스의 재활성화 메커니즘에 대한 이해 증진 등에 초점을 맞추고 있어요. 특히, 대상포진 후 신경통의 효과적인 관리와 치료, 백신의 효과와 안전성 연구가 활발히 이루어지고 있죠.
위와 같이 대상포진에 대해 알아보았습니다. 50대 이후에는 반드시 대상포진 백신 접종이 필요로 해 보입니다.